Хирургия Fast Trask новая мультимодальная стратегия ведения пациентов хирургического профиля. Кратко – это очень эффективное лечение с минимальным риском для здоровья пациента.
Многие стереотипы в подготовке, лечения , оперативной технике, анестезиологическом обеспечении сложившиеся годами - как минимум не эффективны на сегодняшний день, либо утяжеляют хирургическое лечение. Начиная от предоперационного обследования , которое проводится сегодня в течение нескольких часов или суток амбулаторно, подготовки к операциям на брюшной полости , кишечника- когда мы отошли от традиционного голодания накануне или порою в течение нескольких дней до операции, отказ от изнуряющего приема слабительных средств или традиционных клизм перед операцией. Госпитализация в день операции, современное анестезиологическое обеспечение без «побочных действий». Ранняя активизация пациента в день операции и начало самостоятельного питания. Рациональная антибиотикопрофилактика, т.е. дача антибиотика однократно перед операцией взамен традиционной многодневной терапии со всеми вытекающими из этого последствиями ( дисбактериоз и т.д.). Обезболиванием в послеоперационном периоде с отказом по возможности от наркотических и седативных препаратов.
Сегодня мы сочетаем хирургию Fast Track с операциями «через замочную скважину» – это как правило малоинвазивная лапароскопическая, транслюминальная и эндоскопическая хирургия.
Все это позволяет в разы сократить процесс стационарной реабилитации порою до суток после серьезных хирургических операций.

Чтобы себя обезопасить от рака молочной железы прежде всего с учетом группы риска своевременно проходить диагностические мероприятия.

Женщины с 20 лет должны проводить как минимум 1 раз в месяц самообследование молочных желез

С 20 до 30 лет один раз в три года проходить обследование у врача маммолога (онколога) а после 40 лет ежегодно.

Женщины от 40 до 55 лет должны ежегодно проводить маммографию а после 55лет 1 раз в два года.

Некоторым в связи с генетической предрасположенностью или тяжелой наследственностью необходимо делать и МРТ молочных желез либо иные исследования (определяет врач).

• злоупотребление алкоголем
• ожирение
• низкая физическая активность
• отсутствие детей либо первый ребенок после 30 лет
• отстутствие грудного вскармливания
• применение гормональных контрацептивов
• земестительная гормонотерапия в менопаузе

Необходимо понимать что риск заболевания увеличивается так же с возрастом женщины, ранним началом месячного цикла ( до 12лет) и поздним наступлением менопаузы ( свыше 55 лет). Так же до 5-10 процентов раков носят наследственный характер или в следствии генетических мутаций ( BRCA 1-BRCA 2).

Самостоятельная диагностика базируются на пальпаторном и визуальном осмотре молочных желез . Женщина должна знать как должна выглядеть ее грудь , любые деформации уплотнения , втяжение изменения структуры и цвета кожных покровов появление новых ощущений должны закончиться немедленным визитом к врачу.

Прежде всего на ранних стадиях рака молочной железы предполагается хирургическое лечение. Сегодня хирурги уходят от калечащих операций и все чаще прибегают к органосохраняющим ( молочная железа полностью не удаляется) Лечение данного заболевание это не только хирургия а так же неоадьювантная , адьювантная терапия, лучевая терапия при существующих показаниях. А алгоритм лечения принимается на основании полной информации о стадии заболевания, биологическом статусе опухоли , генетическом статусе если необходимо, риске рецидива заболевания и что сегодня не мало важно – пожелания пациентки удалить всю железу либо провести органосохраняющую операцию. Поэтому выполнение органосохраняющей операции ( если конечно нет противопоказаний к ее проведению) влияет только на алгоритм лечения в не продолжительность жизни или выживаемость. При биологически активных опухолях ( тройной негативный и Her 2+) и первично операбельных при желании пациентки сохранить молочную железу проводится неоадьювантная ( предоперационная ) лекарственная терапия, которая приведет к значительному эффекту по прогнозу заболевания, вероятности полного регресса опухоли , либо значимого уменьшения распространения с возможность так же проведения органосохраняющей операции ( рекомендации RUSSCO,ESMO,NCCN,AGO)