Малоинвазивная органосохраняющая эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни и панкреатобиларной зоны
Малоинвазивная органосохраняющая эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни и панкреатобиларной зоны

Делать ли операцию на желчном пузыре с его удалением

Когда на УЗИ-исследовании вам сообщают о наличии камней или полипов в желчном пузыре, первая реакция — это тревога. А когда следом за этим врач уверенно говорит: «Желчный пузырь нужно удалять», тревога сменяется растерянностью и страхом. Вы задаетесь вопросом: «А обязательно ли это? Нельзя ли обойтись без операции? А что будет, если я откажусь?».

Меня зовут Сусин Сергей Вячеславович. Я врач-хирург, и уже более десяти лет моя профессиональная деятельность сосредоточена исключительно на лечении желчнокаменной болезни. За это время я убедился в одном: удаление желчного пузыря — это не единственный путь к здоровью. Моя миссия — дать пациентам реальный выбор и показать, что часто можно избавиться от проблемы, сохранив при этом жизненно важный орган. В этой статье я подробно расскажу вам обо всех аспектах этого сложного решения, включая современные методы, такие как холецистолитотомия EMIC и полипэктомия GPC, которые позволяют удалить камни и полипы, не трогая сам желчный пузырь.
Запишитесь на консультацию!
  • Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время
  • Проконсультирую по вопросам хирургического лечения по всей России
  • Вы получите план лечения со сроками и ценами

Почему предлагают удалить желчный пузырь? Показания к холецистэктомии

В современной медицине лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через небольшие проколы) считается «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни. Это связано с тем, что метод хорошо отработан, доступен в большинстве клиник и, казалось бы, решает проблему раз и навсегда: удалили орган — и камни больше не образуются.

Однако важно понимать, что есть ситуации, когда эта операция действительно необходима и является спасительной мерой. К ним относятся абсолютные показания:
  • Острый холецистит — острое воспаление желчного пузыря, сопровождающееся сильной болью, высокой температурой и признаками интоксикации. В этом случае орган может перфорироваться, что угрожает жизни.
  • Закупорка общего желчного протока камнем (холедохолитиаз) — состояние, при котором нарушается отток желчи не только из пузыря, но и из печени, что приводит к развитию желтухи и острого панкреатита.
  • Рак желчного пузыря или подозрение на него — здесь удаление является не просто лечением, а необходимостью для предотвращения распространения опухоли.
Но чаще всего пациентам рекомендуют операцию по относительным показаниям, которые, хотя и являются вескими причинами для беспокойства, не всегда требуют немедленного удаления органа:
  • Частые приступы желчной колики, которые значительно снижают качество жизни.
  • Наличие крупных камней (более 2-3 см) или множественных мелких камней, которые могут вызывать закупорку протоков.
  • Полипы желчного пузыря, особенно если их размер превышает 10 мм, они имеют широкое основание или демонстрируют признаки роста при динамическом наблюдении.
Существуют и противопоказания к проведению холецистэктомии, связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями пациента: декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения свертываемости крови, терминальные состояния. В таких случаях поиск альтернативных решений становится еще более актуальным.
В своем Telegram-канале размещаю видео и фото из практики, это интересно!

Чем грозит жизнь без желчного пузыря? Последствия холецистэктомии

Прежде чем соглашаться на удаление, важно четко понимать, какую функцию выполняет желчный пузырь и что изменится в вашем организме после его потери.

Желчный пузырь — это не просто пассивный резервуар. Это активный орган, который концентрирует желчь, вырабатываемую печенью, и выпускает ее порционно в двенадцатиперстную кишку именно в тот момент, когда вы едите, особенно жирную пищу. Этот механизм обеспечивает эффективное переваривание и усвоение жиров и жирорастворимых витаминов.

Когда пузырь удаляют, желчь течет из печени в кишечник непрерывно, тонкой струйкой. Она не концентрируется и не подается в нужный момент. Это нарушает физиологический процесс пищеварения и приводит к тому, что у значительного числа пациентов развивается постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).

Симптомы ПХЭС могут быть разнообразными и включать в себя:
  • Хронические, тупые или ноющие боли в правом подреберье, которые могут возникать даже после успешной операции.
  • Нарушения стула: от постоянной диареи до запоров, так как желчь в избытке раздражает кишечник, а в недостатке — не обеспечивает нормального переваривания.
  • Постоянное вздутие живота, метеоризм и непереносимость жирной, жареной или острой пищи. Многие пациенты вынуждены соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.
  • Рефлюкс-эзофагит, когда желчь забрасывается в пищевод, вызывая изжогу, горечь во рту и повреждение слизистой.
  • Помимо физических страданий, существует и психологический аспект: жизнь в постоянном страхе перед новыми проблемами с пищеварением, зависимость от диеты и ощущение, что организм стал «неполноценным».

Есть ли альтернатива? Когда можно сохранить желчный пузырь

Я, Сусин Сергей Вячеславович, глубоко убежден, что если орган здоров, выполняет свои функции и его стенки не подверглись необратимым изменениям, его не следует удалять только потому, что внутри него образовались камни или полипы. Природа не создает ничего лишнего, и наша задача как врачей — не удалять, а лечить и восстанавливать.
За годы своей практики я разработал и внедрил в клиническую работу комплексный подход, который позволяет решить проблему радикально, но бережно. Основа этого подхода — два органосохраняющих метода: холецистолитотомия EMIC и полипэктомия GPC.

Возможность применения этих методов зависит от нескольких ключевых факторов:
  • Отсутствие острого воспаления. Операция проводится в плановом порядке, когда острый процесс полностью купирован.
  • Сохраненная функция желчного пузыря. На УЗИ с нагрузкой (например, после приема яичного желтка) видно, что пузырь хорошо сокращается и опорожняется.
  • Отсутствие выраженных рубцовых изменений и спаек на стенках органа, что говорит о его хорошей эластичности и способности к восстановлению.
Холецистолитотомия EMIC — это эндоскопическая минимально инвазивная операция, цель которой — полностью удалить все камни из полости желчного пузыря любого размера и состава. Через один небольшой разрез в области пупка вводится видеокамера и специальные микроинструменты. Хирург аккуратно извлекает камни, тщательно промывает полость пузыря и проверяет проходимость протоков. Сам желчный пузырь остается на месте, и после периода восстановления он возвращается к полноценной работе.

Полипэктомия GPC — это аналогичная технология, предназначенная для пациентов с полипами. Полипы удаляются с помощью специальных инструментов, а целостность и функция стенок желчного пузыря полностью сохраняются.

Преимущества такого подхода очевидны: пациент избавляется от причины болезни, но при этом сохраняет естественный механизм пищеварения, избегает постхолецистэктомического синдрома и может вести полноценную жизнь без ограничений в питании.

Ваше право на информированный выбор

Решение об операции на желчном пузыре — одно из самых важных, которые вам предстоит принять. И это решение должно быть осознанным, основанным на полной и объективной информации.

Вы имеете полное право знать, что помимо стандартного предложения об удалении существует современная, научно обоснованная альтернатива. Вы имеете право на второе мнение и на консультацию со специалистом, который владеет органосохраняющими технологиями.

Не спешите ставить точку в истории своего здоровья. Приходите ко мне на консультацию. Я, Сусин Сергей Вячеславович, проведу для вас полное обследование, включая функциональные тесты, и честно скажу, есть ли у вас шанс сохранить свой желчный пузырь с помощью холецистолитотомии EMIC и полипэктомии GPC. Это ваше здоровье, и вы достойны самого бережного и уважительного к нему отношения.

Запишитесь на прием прямо сейчас, чтобы вместе мы могли найти для вас лучший путь к выздоровлению.
Я, врач-хирург Сусин Сергей Вячеславович, отвечу на все интересующие вопросы по удалению камней и полипов из желчного пузыря с сохранением органа. Оставьте заявку на бесплатную консультацию по всей России на сайте или позвоните по телефону +7 925 180 68 69.
Автор статьи

Другие статьи

Причины, симптомы и современные методы лечения рефлюкс-эзофагита: от диагностики до терапии.
Ранняя диагностика онкологических заболеваний помогает выявить рак на начальной стадии. Узнайте, какие методы обследования применяются и как проходит диагностика.
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, включая биопсию, гормональные исследования и малоинвазивные операции с хорошим косметическим результатом.
Причины развития рака молочной железы, факторы риска, стадии заболевания, методы диагностики, лечения и рекомендации по профилактике.
Современный подход, направленный на быстрое восстановление после операций. В статье рассказываем о принципах метода и его преимуществах.
Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Запишитесь на консультацию!
  • Оставьте заявку, и я свяжусь с вами в ближайшее время
  • Проконсультирую по вопросам хирургического лечения по всей России
  • Вы получите план лечения со сроками и ценами
Веду прием в Клинике «ООО ССМЦ Сеть Семейных Медицинских Центров»
Москва, Госпитальная площадь, дом 2, строение 1, клиника Семейная
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Контакты
Сусин
Сергей Вячеславович
Контакты
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Москва, Госпитальная площадь, дом 2, строение 1, клиника Семейная
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017278 от 25.12.2018